مراجعة هامة جدا و شاملة علي التكاثر في الإنسان

الغدة الدرقية تحليل الغدة الدرقية و النسب الطبيعية له - القصور فى الغدة الدرقية - أنواعه 

الغدة الدرقية - الغدة - تحليل - هرمون - تحليل الغدة الدرقية - قصور الغدة - تقرأ - تحاليل الغدة الدرقية - TSH- تقرأ - تحليل الغدة - قصور الغدة الدرقية - تحاليل الغدة الدرقية - فحص الغدة الدرقية - فحص - و كيفية - tsh - تحليل الغدة الدرقية - فرط نشاط الغدة الدرقية - علاج الغدة الدرقية - أعراض الغدة الدرقية - مكان الغدة الدرقية - سعر تحليل الغدة - استئصال الغدة الدرقية.

ما هى الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هى أحد الغدد الصماء الموجودة فى الجسم و التى تصب الهرمونات مباشرة داخل الدم و الغدذ الدرقية تلعب دورا هاما فى عمليات الأيض و التمثيل الغذائى داخل الجسم و حدوث أى خلل فى افراز هرمونات هذه الغدة يتطلب تحاليل خاصة للتعرف على نوع الخلل و معدل الهرمونات المفرزة منها.

تأخذ الغدة الدرقية شكل الفراشة أعلى القصبة الهوائية وعلى جانبيها وتتكون من فصين، أيمن وأيسر، يتصلان برباط من الأنسجة يسمى "البرزخ" (isthmus). و تزن الغدة الدرقية 25 جرامًا في الأشخاص البالغين، ويبلغ طول كل فص 5 سم وعرضه 3 سم وسمكه 2 سم. عادة ما تكون الغدة أكبر عند النساء منها عند الرجال، كما قد يزداد حجم الغدة أثناء الحمل.

تقع هذه الغدة في الجزء الأمامي من الرقبة ملاصقة للقصبة الهوائية و هى غدة حويصلية تميل إلى اللون الأحمر محاطة بغشاء من نسيج ضام و كما قلنا تتكون من فصين بينهما برزخ.

ماذا تفعل و ما هى هرمونات الغدة الدرقية

تفرز الغدة الدرقية ثلاثة هرمونات، وهي هرموني الدرقية "ثلاثي يود الثيرونين T3 و الثيروكسين T4 و هما

هرمونين يحتويان على اليود. تؤثر هرمونات الدرقية على معدل الأيض الغذائى وتصنيع البروتين داخل الجسم،

كما يؤثران في النمو والتطور الجسمى و العقلى عند الأطفال بجانب عمليات أيضية وفسيولوجية هامة جدا.

بينما يلعب الكالسيتونين دوراً هاما في توازن مستوى الكالسيوم داخل الجسم. يتم تنظيم إفراز هرموني الغدة

الدرقية بواسطة الهرمون المنبه للدرقية (TSH) الذي تنتجه الغدة النخامية ( الفص الأمامى لها).

وظيفة الغدة الدرقية هي إفراز هرمون الثايرويد، وهو على نوعين :

• الثيروكسين (T4) ويعتبر الهرمون الرئيسي من ناحية كميته و الذى غالبا من يتطلب تحليل له و لكميته  و نتيجة هذا التحليل تعبر عن حالة الغدة الدرقية الصحية.

• هرمون يسمى ثالث يود الثيرونين (T3)، وهو الهرمون الفعّال في الأنسجة.

تنظيم مستوى هرمونات الغدة الدرقية

يقع انتاج و افراز هرمون الثيروكسين تحت تأثير منطقة تحت المهاد Hypothalamus فى المخ و التى تفرز هرمون TRH الذى يعمل على تحفيز و تنبيه الغدة النخامية لتفرز الهرمون المُحفز للغدة الدرقية (TSH)  والذي يعمل على تحفيز الغدة الدرقية لتُنتج و تفرز هرمون الثيروكسين.

كلما نقص الثيروكسين في الدم يزداد إفراز هذه الهرمونات TSH وبالعكس إذا زادت كميته في الدم ينقص إفراز هذه الهرمونات و هذا ما يطلق عليه التغذية الراجعة السلبية  (Negative Feedback Mechanism ومهمتها هي المحافظة على المستوى الطبيعي للهرمون في الدم لأداء عمله على أكمل وجه. ومن خلال نتائج تحليل الغدة و تحليل TSH يتعرف على الحالة الصحية للشخص.

1. هرمون الثيروكسين (Thyroxin ) :

لابد من وجود اليود لتكوين هذا الهرمون .يقوم هذا الهرمون بالعديد من المؤثرات على أجزاء عديدة  في الجسم منها على سبيل المثال وليس الحصر :نمو وتطور القوى العقلية والبدنية - يؤثر على معدل الأيض الأساسي ( القاعدي ) ويتحكم فيه - يحفز امتصاص السكريات الأحادية من القناة الهضمية - يحافظ على سلامة الجلد والشعر

2. هرمون الكالسيتونين (Calcitonin) :

 الذي يعمل على تقليل نسبة الكالسيوم في الدم ويمنع سحبه ( امتصاصه ) من العظام

ما هي اعراض مشاكل الغدة الدرقية؟

نقص إفراز الغدة الدرقية ( نقص إفراز هرمون الثيروكسين ) يؤدي ذلك إلى حدوث تضخم في الغدة الدرقية يسمى التضخم البسيط

التضخم البسيط Simple Goiter    ( الجويتر البسيط )

ينتج عن نقص إفراز الثيروكسين بسبب نقص اليود في الغذاء والماء والهواء.

الأعراض : تضخم في الغدة الدرقية.

العلاج : يتم علاجه بإضافة اليود إلى الملح والأغذية المختلفة ( أي بتوفير اليود في الغذاء ) عدم العلاج من هذه الحالة يؤدي إلى حدوث مضاعفات تختلف باختلاف المرحلة العمرية.

أ-  مرض القصر أو ما يعرف بالقماءة  Cretinism

السبب : يحدث بسبب نقص حاد في إفراز الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة

الأعراض  - يؤثر ذلك على نمو الجسم ( علل ) حيث يكون الجسم قصير والرأس كبيرة والرقبة قصيرة - يؤثر على النضوج العقلي للطفل وقد يسبب له تخلف عقلي دائم - يسبب تأخر في النضوج الجنسي

ب-  مرض الميكسوديما Myxodema

السبب : يحدث بسبب نقص حاد في إفراز الغدة الدرقية في البالغين ( مرحلة البلوغ )

- جفاف الجلد وتساقط الشعر - زيادة في وزن الجسم لدرجة السمنة المفرطة - نقص في النشاط العقلي و الجسمي- هبوط مستوى التمثيل الغذائي فلا يتحمل الفرد البرودة - تقل ضربات القلب ويتعب الشخص بسرعة

العلاج : يتم علاجه بهرمونات الغدة الدرقية أو مستخلصاتها تحت إشراف طبي متخصص.

2- زيادة إفراز الغدة الدرقية ( زيادة إفراز هرمون الثيروكسين ) 

النتيجة : يؤدي ذلك إلى حدوث تضخم في الغدة الدرقية يسمى التضخم الجحوظي

التضخم الجحوظي Exophthalmic Goiter  ( الجويتر الجحوظي )

السبب : ينتج عن الإفراط في إفراز هرمون الثيروكسين

الأعراض - يسبب تضخم ملحوظ في الغدة الدرقية وانتفاخ الجزء الأمامي من الرقبة مع جحوظ العينين - زيادة في أكسدة الغذاء والتحول الغذائي ونقص في وزن الجسم - زيادة في ضربات القلب - تهيج عصبي

العلاج :1- استئصال جزء من الغدة الدرقية                   2- معالجة التضخم بمركبات طبية أخر

 أعراض نقص إفرازات الغدة الدرقية فى 

بصفة عامة تتمثل الأعراض فى التعب و الشعور بالخمول والإعياء - التبلد العقلي - عدم تحمل البرودة - الشعور بالكآبة أو خمول العواطف - تقلبات المزاج - الإمساك - الألام العضلية - جفاف الجلد أو تقشرة أو انتفاخه - وخز في أصابع اليدين أو القدمين - نقص في تحمل المجهود الرياضي - ألام المفاصل - عدم انتظام الدورة الشهرية - زيادة الوزن رغم ضعف الشهية - جفاف الشعر وتقصفه - نبض ضعيف مع تورم في العنق.

وعلاج هذه الحالة قد يكون بسيط و هو يتمثل فى تناول حبوب بديلة للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية 

وبعدها يستعيد الجسم نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد 

الصماء و فى غالب الأمر لا تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل جراحي.

أعراض زيادة افراز هرمونات الدرقية

التعرق المفرط - الشعور بالسخونية - تهيج - خفقان القلب - عدم انتظام الدورة الشهرية لدى الاناث - 

ارتعاش اليدين - انخفاض الوزن عن الحد الطبيعى رغم انتظام النظام الغذائى للشخص - اسهال فى بعض 

الأحيان

التأثير الفسيولوجى لهرمونات الغدة الدرقية

تزيد الهرمونات الدرقية الفعالية الأيضية و التمثيل الغذائى داخل أنسجة الجسم المختلفة حيث تزداد سرعة 

الاستقلاب الأساسي إلى ما يبلغ 60-100% عند زيادة إفراز الهرمونات، مما تزداد معه سرعة استهلاك الطعام 

كثيراً لتوليد الطاقة وبالتالي تزداد سرعة تكوين البروتين وسرعة تقويضه، وزياة فى نمو الأطفال لدرجة عالية و 

كذلك نحفيز العمليات الفكرية و الذهنية للشخص، كما تزداد أنشطة معظم الغدد الصماء. ويزيد 

استقلاب و أيض السكر والدهون.

ما هى النسبة الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية ( النسب الطبيعية لهرمون الدرقية)

قد يختلف تحليل الغدة الدرقية من معمل أو محتبر الى معمل أو مختبر أخر اختلافا طفيفا يكون سببه هو اختلاف طريقة أو  دقة الأجهزة المستخدمة.

تتراوح النسب الطبيعية لتحليل الغدة الدرقية (TSH)  بالنسبة للبالغين تكون المستويات الطبيعية للـ TSH من 0.4 إلى 4.2 مللي لتر لكل لتر و لكن بعض المراجع أو المواقع العلمية المتخصصة تقول أنها 0.5 الى 5.0  0.5 ml/ l. قد يكون الحمل و الإصابة ببعض الأمراص مثل سرطان الغدة الدرقية أو الإصابة بأمراض الغدة النخامية والشيخوخة هى أحد أسباب أختلاف هذه النسب من شخص لاخر.

عوامل الخطورة:
يمكن أن يصيب أي شخص؛ ولكن تزيد فرصة الإصابة في الحالات التالية:

• يصيب النساء أكثر من الرجال.
• الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا.
• الإصابة المسبقة بأحد أمراض الغدة الدرقية.
• وجود تاريخ عائلي بالإصابة بأمراض الغدة الدرقية.
• الحمل أو الولادة خلال آخر ٦ أشهر.
• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية (مثل: متلازمة توغرن، والتهاب المفاصل الروماتيدي، والسكري من النوع الأول، وغيرهم).

علاج الغدة الدرقية

يتم علاج الغدة الدرقية باستخدام مركبات الليفوثيروكسين و يعتمد العلاج على الاستخدام اليومي لهرمون مشابه للهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية حيث تكون المادة الفعالة هى الليفوثيروكسين، ويتم إجراء تحليل بشكل دوري للتعرف على نسبة هرمونات الدرقية إلى أن يتم ضبط الجرعة بحسب احتياج المريض والتحكم بقصور افراز الغدة الدرقية، ويجب عدم التوقف عن استخدام هذا العلاج دون إخبار الطبيب.

ما هي الغدة الدرقية

***********************

***********************