طرق تحديد النسل
تحديد النسل مصطلح يصف الطرق والوسائل التي تستخدم في منع الحمل. وهذه الطرق قد تنقسم الى قسمين
وسائل هرمونية و وسائل غير هرمونية.
تستخدم طرق تحديد أو تنظيم النسل الهرمونية (وسائل منع الحمل) جرعات منخفضة من هرموني الإستروجين أو البروجسترون، أو كليهما، حيث أن وجود هرمون البروجسترون فى الدم يعمل على عدم حدوث التبويض. قد يسبب هذان الهرمونان اختلال دورة الطمث، وهو ما يمنع خروج البويضة من المبيض ( عدم حدوث التبويض). ونظرًا إلى عدم وجود بويضة، لا يمكن أن تحدث عملية الإخصاب.
و قد تعمل وسيلة منع الحمل الهرمونية عن طريق زيادة سمك الغشاء المخاطي لعنق الرحم. وهو ما يجعل وصول الحيوان المنوي إلى الرحم أو قناة فالوب من أجل إخصاب البويضة أمرًا مستحيلًا.
وسائل منع الحمل ومدى فاعلية كل منها
أولا الوسائل الهرمونية
1- حبوب منع الحمل
واحدة من أكثر طرق تحديد النسل الهرمونية شيوعًا، وهي أقراص منع الحمل التي تتناول عن طريق الفم. حيث تصل الهرمونات إلى مجرى الدم من خلال الجهاز الهضمي. ويجب تناول حبوب منع الحمل الهرمونية في نفس الوقت يوميًّا لتحقيق أقصى قدر من الفعالية.
2- لاصقة منع الحمل
تأتى في المركز التالي من حيث معدل تكرار استخدامها. وهي تشبه ورقة لاصقة صغيرة، تعمل على توصيل الهرمونات إلى مجرى الدم عبر الجلد أو من خلال البشرة. يجب نزع لاصقة منع الحمل واستخدام لاصقة جديدة أسبوعيًّا.
3- الحلقة المهبلية
وهي حلقة بلاستيكية رقيقة توضع في المهبل بالقرب من عنق الرحم. حيث تطلق هرمونات لمنع الحمل. ويجب استبدال الحلقة المهبلية مرة كل شهر.
4- حقنة منع الحمل
وهي وسيلة لحقن الهرمونات. ويجب استخدامها تحت إشراف طبي متخصص. يجب استخدام حقنة منع الحمل مرة شهريًّا أو كل ثلاثة أشهر بحسب نوعها. وغرسه منع الحمل عبارة عن أداة بلاستيكية صغيرة تزرع تحت الجلد في الجزء العلوي من الذراع بواسطة طبيب مختص وفي بيئة طبية. وهي تفرز هرمونات في مجرى الدم من موضعها في الذراع. يمكن لغرسة منع الحمل أن تدوم لمدة ثلاث سنوات، ويجب إزالتها بواسطة طبيب مختص.
5- اللولب الهرموني أو اللولب الرحمي
تتنوع أشكال اللولب الرحمي، لكن تشترك جميعها في أنها يجب أن تزرع في الرحم بواسطة ممارس صحي. يصنع اللولب الهرموني من البلاستيك، وهو يطلق هرمونات من موضعه داخل الرحم. يستخدم اللولب الهرموني لمدة تتراوح بين ثلاث وسبع سنوات بحسب نوعه حيث تبدأ قدرته في التناقص بعد هذا الوقت. ويعتبر من الوسائل الهرمونية الهامة في تحديد النسل والتي قد تختلف درجة فاعليته بدرجة طفيفة، و إذا استخدمت على النحو الأمثل تكون فعالة بنسبة تزيد عن 99 بالمائة في منع الحمل. وقد تصنع أيضا من النحاس أو الفضة ويجب التأكد من التعقيم والنظافة بصورة كبيرة أثناء استخدامها.
وهناك بعض الوسائل التي يمكن استخدامها في المنزل ويكون استخدامها وفق الجدول الزمني الصحيح. مثل الحبوب، واللاصقة، والحلقة إذا لم يتبع الجدول الزمني بشكل صحيح أو في حالة حدوث أخطاء أخرى من جانب المستخدم، تقل الفعالية، وتصبح الطريقة أقل موثوقية.
الوسائل التي تستخدم تحت إشراف طبي مثل الحقن، والغرسات، أو اللولب الرحمي تعد هذه الوسائل من الوسائل الأكثر فعالية التى تقل احتمالية حدوث خطأ من جانب المستخدم بدرجة كبيرة. من المهم أيضًا ملاحظة أن طرق تحديد النسل الهرمونية لا تعد فعالة على الإطلاق في منع انتقال الأمراض أو العدوى المنقولة جنسيًّا. وذلك لأن أيًّا من هذه الطرق لا يمنع انتقال سوائل الجسم.
تعمل وسائل منع الحمل العازلة عن طريق منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، وهو ما يمنع الإخصاب؛ ومن ثم يمنع الحمل. تعد بعض وسائل منع الحمل العازلة فعالة أيضًا في منع انتقال العدوى المنقولة جنسيًّا.
6- الواقيات الذكرية
من أكثر وسائل منع الحمل العازلة شيوعًا. وهي عبارة عن طبقات رقيقة من المطاط تغطي القضيب بشكل محكم. تمنع انتقال معظم العدوى المنقولة جنسيًّا بشكل فعال إذا استخدمت الواقيات الذكرية بالشكل الصحيح كذلك فإنها تمنع الحمل. قد تتعرض وظيفة الواقيات الذكرية للفشل أو أنها تكون أقل فاعلية بسبب التمزق أو القطع، هذا بالإضافة إلى أخطاء الاستخدام، مثل عدم وضعها بشكل صحيح.
ويوجد أيضًا الواقي الداخلي، الذي يشار إليه أيضًا باسم الواقي الأنثوي. يوضع هذا النوع من الواقيات داخل المهبل كوسيلة لمنع الحمل قبل الاتصال الجنسي. ولهذه الوسيلة فوائد إضافية أكثر من الواقى الذكرى تتمثل في كونها مصنوعة من مادة أكثر سمكًا، وهو ما يقلل احتمالية التمزق أو القطع، كما أنها تغطي بعض الأعضاء التناسلية الخارجية، وهو ما يقلل بشكل أكبر من خطر انتقال بعض العدوى المنقولة جنسيًّا. وكما هو الحال مع الواقيات الأخرى، فإن أخطاء الاستخدام قد تقلل من الفعالية. الغشاء عبارة عن مطاط يأخذ شكل قبة توضع فوق عنق الرحم. ولكي تكون هذه الوسيلة فعالة، يجب استخدامها بالتزامن مع مبيد الحيوانات المنوية.
7- مبيد الحيوانات المنوية (الإسفنجة المانعة للحمل)
الإسفنجة المانعة للحمل عبارة عن قرص رغوي لين يحتوي على مبيد للحيوانات المنوية. وهي توضع داخل المهبل أمام عنق الرحم؛ حيث تمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم أو قناة فالوب. ومثل الغشاء، لا تمنع هذه الوسيلة انتقال سوائل الجسم، ومن ثم لا تقي من انتقال العدوى المنقولة جنسيًّا. أخيرًا.
8- اللولب الرحمي النحاسي يتم زرعه في الرحم بواسطة طبيب مختص في بيئة طبية. و يختلف اللولب النحاسي عن اللولب الهرموني، فهو لا يحتوي على إستروجين أو بروجسترون. لكنه مصنوع من النحاس. والنحاس مبيد فعال للغاية للحيوانات المنوية. كما ثبتت فعاليته في منع غرس البويضة المخصبة في الرحم. ورغم أن اللولب النحاسي أحد وسائل منع الحمل الأكثر شيوعًا وفعالية، إلا أنه ليس فعالًا في منع انتقال العدوى المنقولة جنسيًّا.
إذا من الملاحظ أن الوسيلة الأكثر فاعلية في منع العدوى الفيروسية أو البكتيرية تكون عن طريق استخدام الواقي الذكرى.
قياس فاعلية وسيلة منع الحمل
تقاس الفعالية في صورة نسبة مئوية، إذا افترضنا أن إحدى طرق تحديد النسل فعالة بنسبة 99 بالمائة، فنحن نعني أنه إذا استخدمت 100 امرأة هذه الطريقة لتحديد النسل لمدة عام واحد، لن تتعرض 99 من تلك النساء لحالات حمل غير متوقع. ولكن سيحدث حمل لسيدة واحدة من تلك النساء الـ 100.
- اذا افترضنا وجود 1000 سيدة تستخدم وسلة معينة لمدة سنه وفى نهاية السنه كانت نسبة الفعالية 90% معنى ذلك أن 100 سيدة حدث لها حمل من ال 1000 سيدة المستخدمة للوسيلة.
- تعد الغرسة الهرمونية فعالة بنسبة 99.8 بالمائة في منع الحمل. من بين 1000 امرأة، ما عدد النساء اللاتي نتوقع حدوث حمل غير متوقع لهن بعد عام واحد، إذا استخدمن الغرسة الهرمونية لمنع الحمل؟
وسائل تحديد النسل غير الهرمونية.
1- التعقيم الجراحي
يكون هذا الإجراء باستئصال القناة المنوية لدى الذكور، أو ربط قناة فالوب في الإناث. هذه الإجراءات الجراحية يقوم بها طبيب، ويجري خلالها قطع قناة فالوب في الأنثى أو القناة المنوية عند الذكر ثم ربطها لإغلاقها.
بالنسبة إلى الإناث، يمنع ذلك دخول البويضة إلى الرحم أو وصولها الى البويضات. أما بالنسبة إلى الذكور، فيمنع ذلك خروج الحيوانات المنوية من القضيب. ورغم ما يتسم به هذان الإجراءان من فعالية عالية، إلا أنهما يعدان من الإجراءات الدائمة. وعادة ما يستحيل عكس هذه التعديلات الجراحية اى أن هذه التغيرات تكون دائمة.
2-الطرق الطبيعية لمنع الحمل.
وتشمل هذه الطرق طريقة العزل، ويتم فيها إخراج القضيب من المهبل أثناء الاتصال الجنسي قبل القذف. والطريقة الأخرى هي الوعي بالخصوبة، ويشار إليها أحيانًا بطريقة التنظيم الطبيعي للنسل. ويشمل الوعي بالخصوبة تتبع دورة الطمث والتنبؤ بالتاريخ الدقيق لحدوث عملية التبويض، ثم الامتناع عن الاتصال الجنسي في هذا اليوم، وكذلك عدة أيام سابقة وتالية له.
طريقة العزل ليست فعالة؛ لأن الحيوانات المنوية قد تتواجد في سوائل جسم الذكر قبل حدوث القذف. كما أن الوعي بالخصوبة لا يعد فعالًا؛ لأن موعد التبويض قد يتغير من شهر لآخر. ومن المهم ملاحظة أن أيًّا من هاتين الوسيلتين لا تعدان من الوسائل الفعالة لمنع الحمل.
لتحميل الملف
https://drive.google.com/file/d/1ctHc0VpXcD7zhLnLpd_i6XLWPKtUvSKg/view?usp=sharing
د/ محمد مبروك سلامة
تعليقات
إرسال تعليق